בדיקת דופלר: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

על טחורים ופיסורה

רופאים מתקשים להבדיל בין טחורים לפיסורה, למרות השוני. על דבר אחד כולם מסכימים: שתי התופעות פוגמות באורח החיים אף אחד עדיין לא מת מטחורים, גם לא מפיסורה. אבל הם מסוג התופעות שיכולות למרר את החיים ולהפוך אותם לבלתי נסבלים. "קשה לאמוד את מידת השכיחות שלהם", אומר ד"ר אלן סויסה, מנהל היחידה לגסטרואנטרולוגיה פולשנית בקריה הרפואית רמב"ם, "מכיוון שטחורים הינם כלי דם בפי הטבעת וקיימים אצל כל אחד. רק ברגע שהם מתרחבים ומפריעים זה מוגדר כמחלה. גם פיסורה שכיחה, אך קשה לאמוד כמה במדויק, מכיוון שהרבה פעמים רופאים מתבלבלים באבחנה בין פיסורה לטחורים. ההערכות מדברות על כ-20% עד 40% מהאוכלוסייה הסובלים או מפיסורה או מטחורים".   מהו ההבדל בין טחורים לפיסורה? "פיסורה וטחורים הן מחלות שונות לחלוטין", מסביר ד"ר סוויסה. "פיסורה היא סדק בתעלת פי הטבעת שאינו נרפא וטחורים הם התרחבות של כלי הדם (ורידים) באזור....
ללמוד עוד על בדיקת דופלר
היריון בסיכון גבוה-תמונה

אישה הרה בריאה מתמודדת עם השינויים האנטומיים, הפיזיולוגיים...

מאת: דרורית...
08/04/2013
על טחורים ופיסורה-תמונה

רופאים מתקשים להבדיל בין טחורים לפיסורה, למרות השוני. על...

מאת: טל ברק
14/10/2007
אולטרסאונד: חידושים טכנולוגיים-תמונה

החידושים הטכנולוגיים המשמעותיים לא פסחו על בדיקות...

מאת: ד"ר סקוט...
10/04/2018
מניעת אירוע מוחי-תמונה

מהו אירוע מוחי, כיצד ניתן למנוע או להפחית אותו ומהן דרכי...

מאת: ד"ר דוד...
14/11/2006
אולי יענין אותך לדעת...
בדיקת דופלר אולטרה-סאונד של הגפיים - תמונה
בדיקת דופלר אולטרה-סאונד של הגפיים
בדיקת דופלר-אולטרה סאונד של הגפיים מסיייעת...

בדיקת דופלר: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, שמי ליאור ואני בין 48 מזה מספר שנים אני סובל מכאבי רגליים מהברך ומטה {לא כולל כף הרגל} . הכאבים מופעים בלילה בזמן שכיבה כאב המום שלא ניפסק , כאבים שלא מאפשרים לי להירדם , הכאבים מופעים בשני הרגלים אולם לא תמיד בו-זמנית. הכאבים גם לא מופעים מידי לילה. בצעתי בדיקות דופלר, MRI ו- EMG והכול היה תקין, מה עושים אני פשוט עובד עצות ולא ישן בלילות, בתודה מראש והמשך יום טוב ליאור

יש עוד כמה אפשרויות ששוה לבדוק: 1 ) נטילת תרופות להורדת כולסטרול יכולות לגרום לזה 2) אי ספיקה של הורידים העמוקים גם [ 3) בעיה בדיסק בחלק הגבוה יותר של עמוד השדרה ( עמ"ש גבי ) -בד"כ בודקים רק עמ"ש מותני בכאבי רגליים ולעיתים מקור הכאב בדיסקים בחלק גבוה יותר של עמוד השדרה 4 ) כפות רגליים שטוחות -מעמיסות על השוקיים ואז במנוחה בסוף היום זה כואב=>מדרסים 5 ) חסר במינרלים מסוימים כמו אבץ או מגנזיום =>ניתן לגלות בבדיקות דם בינתיים אתה יכול לנסות כדור טבעי בשם MSM ו/או מי טוניק לפני השינה - זה הרבה פעמים עוזר ( בהנחה שהכל תקין וזה כאב שרירי). תרגיש טוב ובהצלחה

אני בת 40 לא מעשנת. לא שותה אלכוהול ולעולם לא עישנתי ולא שתיתי רזה במשקל גופי ולאחרונה ככה חצי שנה מופיעים לי כאבים עזים בברך ומטה בשני הרגליים והרוב ברגל ימין לאחרונה זה הולך ומחמיר עד כדי שאם אני יושבת סתם בכיסא כואב לי לקום. אם אני שוכבת כואב לי כאילו שריר מתוח ותפוס. אבל זה לא זה. כי זה כבר חצי שנה. פעם ברגל אחת פעם בשתי רגליים אני נורא מודאגת רצתי לשאול איזה בדיקות לבקש מהרופא משפחה שיתן לי. לשלול כל אפשרות חלילה נוראית. כי יש לי מחשבות מדאיגות. וזה מטריד את מנוחתי ביום יום אני רוצה בדיקות שישללו אפשר של מחלה כזו או אחרת אז ברשותכם. איזה בדיקות לבקש תודה תודה!!

שלום רב, אני סובלת כבר למעלה משנה מכאבים ולחץ בפי הטבעת, ותחושה של חוסר התרוקנות. כל פעם שאני עומדת מעל 10 או 20 דקות אני מרגישה לחץ בפי הטבעת ואני חייבת לשבת, כאשר אני יושבת כאבים עוברים. לאחר יציאות אני חייבת מנוחה בשכיבה או ישיבה כדי להמשיך לתפקד. כמו כן אני לא יכולה ללכת הרבה זמן. דבר מונע מימני תיפקוד רגיל. אני בת 40, עברתי לפני מספר שנים 2 ניתוחים לפיסורה, לפני כשנה עברתי גם טיפול באולטרסאוד לטחורים. אינני יודעת לאיזה רופא לפנות? האם יש סיכוי שמדובר בסרטן פי הטבעת?

התלונה שלך אינה אופיינית למחלה סרטנית אלא יותר לבעיה תפקודית. פני לפרוקטולוג לבירור בעייתך

תודה רבה לך על תשובה מהירה. למה אתה מתכוון בעיה תיפקודית? אתה יכול בבקשה לפרט לי קצת. תודה

בעיה הקשורה בתפקוד שרירי הסוגר האנאלי ולא בעיה אנטומית כמו גידול. יש צורך בבירור תפקוד הסוגר האנלי ובדיקות נוספות שעליהן יחליט המומחה שיטפל בך

היתי בפרק זמן זה אצל 3 פרוקטולוגים, עברתי בדיקה ואף אחד מהם לא אמר שיש לי בעיה הבוגרים. נאמר לי שיש לי טחורים פנימיים, ואז עברתי טיפול ע"י שיטת אל דופלר. אך הכאבים ולחץ לא פסק.

אני בת 25 (עם עודף שומן) בבדיקות דם שעשיתי מחודש אפריל, ראו שיש עליה ב-Ddimer (בתחילה 187, אחרי כמה חודשים 380, בתחילת השבוע עשיתי היה 589 ויום למחרת עשו לי שוב במיון יצא 690. עשיתי דופלר על הרגל שכואבת לי וקצת נפוחה ולא נמצא קריש. אם כך מדוע קיימת עליה בבדיקה??? אני נורא מוטרדתת.רק שזה יעלה למספר גבוה יראו שיש קריש?? האם הדופלר מראה ב-100%?? מה עלי לעשות????? יש עוד בדיקות שכדאי לעשות.מודאגת מאד!!

בדיקת די-דימר אינה בדיקה ספציפית והיא אינה מעידה בהכרח על נוכחות קריש. כדי לדעת אם יש קריש בורידי הרגליים הבדיקה המתאימה היא אולטרא סאונד. במידה ויש חשד לקריש בריאות הבדיקה המקובלת היא CT.

שלום, רציתי לשאול לפני מס' חודשים הופיעה לי גולה מוזרה בקצה של פי הטבעת, הייתי אצל רופא עור שנתן לי משחה וכעבור שבועיים לערך היא עברה. עכשיו בחודש האחרון יש לי מעין גולה שהיא גם בקצה של פי הטבעת אך היא פנימית הפעם ולא חיצונית, בשבוע הראשון ממש כאב לי אבל חשבתי שזה יעבור, בינתיים אין כאב והיא אומנם קטנה מאז אבל עדיין שם. האם עליי לשוב לרופא עור ואם לא לאיזה רופא? ומה זה יכול להיות?

אבי שלום, אמנם תלונות כפי שאתה מתאר יכולות להגרם על ידי בעיות שונות באיזור פי הטבעת,ואין ביכולתנו לבצע אבחנות פרטניות באינטרנט ללא בדיקה, אולם האבחנה הסבירה ביותר היא שאתה סובל מטחורים, שיתכן שנוצר בהם קריש דם שגרם לכאב ולנפיחות. בעיות מסוג זה מטופלות לרוב על ידי כירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג. קצת מידע כללי על טחורים: סבל מטחורים היא בעיה שכיחה, ומשערים שכמחצית מהאוכלוסיה המערבית תפתח תלונות כלשהן הקשורות בטחורים. לכל אדם מצויות באזור האנוס ופי הטבעת שלוש קבוצות של כלי-דם, כחלק אנטומי נורמלי של המנגנון הסוגר את פי הטבעת. הטחורים הגורמים לסבל נגרמים לרוב במצב של התנפחות הורידים באזור כתוצאה מאיבוד המנח האנטומי שלהם בפי הטבעת. אין בידינו הסבר מדויק מדוע אדם אחד יסבול מטחורים בעוד אחר לא יסבול, אך קיימות מספר סיבות היכולות לגרום להווצרותם, הכוללות מאמץ ממושך בזמן יציאות לאורך תקופה ארוכה, עצירות או שלשול כרוני, וישיבה ממושכת בשירותים.תהיה הסיבה אשר תהיה, מלאות של הורדים ולחץ ממושך גורמים להתרחבותם ודופן הורידים נעשה דק יותר ומדמם בקלות. לחץ ממושך מחליש את הקיבוע של הורידים למקומם האנטומי, וגורם להם לאבד את המיקום התקין בתוך האנוס, היוצר בלט של הטחורים דרך התעלה האנאלית. הסימפטומים העקריים כוללים דימום תוך כדי יציאה, בלט או נפיחות של רקמה דרך פי הטבעת בעת היציאה ולאחריה, גירוי באזור האנאלי, רגישות באזור וכאב פי-הטבעת. חשוב להבדק על ידי רופא העוסק בתחום כדי להגיע לאבחנה ברורה. בנוסף, אנו ממליצים כמעט לכל אחד שיש לו דמם מפי הטבעת לעבור בדיקה של המעי הגס (גם אם רואים את מקור הדמם בפי הטבעת) לשלול מקור דמם במעי. מניעת עצירות ויציאות קשות מהווה את הבסיס החשוב ביותר לטיפול בטחורים. גם שילשול יכול להחמיר טחורים, והיציאה הטובה ביותר היא בעלת מרקם "ספוגי" (כמו ספוג). חשוב לציין כי ריכוך היציאות הוא הבסיס לטיפול גם אם נוספים לכך טיפולים נוספים, כולל טיפול כירורגי. ניתן להשיג מקרם יציאות נכון באמצעות תזונה עשירה בסיבים (ירקות, פירות, דגנים) שתייה מרובה (לפחות 8-10 כוסות שתייה ליום), ניתן גם להיעזר בתוספי סיבים טבעוניים מרוכזים (מומלצים תוספי סיבים על בסיס פסיליום, שאינם צריכים מרשם רופא) או במרככי צואה אחרים, כגון שמן פרפין. יש להשתמש בריכוך יציאות ושתיה מרובה על בסיס יומי וקבוע, ולא כתגובה ליציאה קשה מידי. חשוב להמנע ממאמץ יתר וישיבה ממושכת בשירותים. ישנם מספר טיפולים כירורגיים לטחורים "מהקל אל הכבד", כאשר באופן כללי ככל שהטיפול רדיקאלי יותר כך התועלת רבה יותר, אך ההתאוששות גם היא ארוכה יותר ושעור הסיבוכים גבוה יותר (למרות שבכל מקרה שעור הסיבוכים אינו גבוה). קשירה- בשיטה זו משתמשים לטיפול בטחורים פנימיים . הטיפול מתבצע במסגרת המרפאה ובד"כ אינו כואב מאד משום שבאזור הקשירה יש מיעוט עצבים. הקשירה מתבצעת בעזרת מכשיר מיוחד, שמניח גומיה זעירה על הטחור הפנימי. הטחור והגומיה נופלים לאחר מספר ימים והמקום נרפא בד"כ תוך שבוע-שבועיים. הטיפול גורם לפעמים לתחושת אי- נעימות, וכאב קל בימים הראשונים, ולדימום קל. קשירת טחורים היא פעולה יעילה לטחורים הגורמים סבל קל או בינוני, ויכולה לשפר את איכות החיים, ולעיתים יש צורך לחזור עליה מספר פעמים. הסיכון בפעולה זו נמוך יחסית. HAL הוא טיפול חדש בו מבצעים את "קשירת" הטחורים בעזרת מכשיר דופלר המזהה את מיקום העורקים של הטחורים, ומאפשר תפירה (בדומה לקשירה) מדוייקת של העורקים האלו. מדובר בטיפול חדש יחסית והנסיון בו עדיין אינו רב, אולם הרושם הראשוני הוא שהטיפול יחסית קל למטופל (לעיתים מבוצע בכל זאת בטשטוש) ובמקרים רבים יש שיפור טוב באיכות החיים. ניתוח מוצע לחולים עם סבל ניכר מטחורים, בהם הטיפולים שהוזכרו עד עתה לא הועילו, או חולים שאינם מעוניינים בטיפולים אלו. חשוב לציין כי ברוב המקרים הניתוח מיועד לשפר את איכות החיים, וההחלטה עליו צריכה להתקבל על ידי המטופל והרופא המטפל במשותף. ניתוח עם סטייפלר נקרא PPH , ובו משתמשים במכשיר סיכות אוטומטי, שאינו כורת את הטחור אלא משיב אותו למקומו התקין בתעלה האנאלית. פעולה זו נפוצה מזה כ 5 שנים, ואינה מתאימה לכל החולים, אלא לאלה שנבחרו בקפידה לטיפול זה. שיעור ההצלחה נראה דומה לשיטה המסורתית, אולם שיעור הכאב לאחר הניתוח לרוב קטן בצורה משמעותית, והחזרה לפעילות יומיומית מהירה יותר. ניתוח להסרת הטחורים הוא הניתוח המסורתי, ובו כורתים את רקמת הטחורים הגורמת לדימום ולנפיחות. יש תקופת החלמה שיכולה להמשך כשבועיים-שלושה, והתקופה הראשונה לאחר הניתוח מאופיינת בכאבים באיזור הניתוח, בעיקר בעת היציאות, וחשוב להקפיד על השימוש במרככי יציאות ובמשככי כאבים. לציין שבניתוח מסוג זה יש ניסיון רב בעולם ומאות אלפי חולים עברו אותו. הניתוח יעיל באחוזים גבוהים מאד ושיעור הסיבוכים בו נמוך.