קרטיניזם

שלום רב, ילדתי ב 25.4 ויום לאחר השחרור לביתי התבשרתי כי עליי להגיע למיון עם הילד בערבות תוצאה חריגה הקשורה לבלוטת התריס. סקר יילודים תאריך דיגום 27.4 קבלה במעבדה 28.4 TSH 1118 mIU/L וערך T4 7.5 ug/dl (up%) הגענו למיון בתאריך 30.4 ונלקחו שתי בדיקות דם 11:13 בבוקר Tsh גבוה 287.26, T4 30 15:22 Tsh גבוה 280, T4 26.4 הושלם מיפוי בלוטת התריס - מיקום תקין, קליטה דיפוזית וסימטרית לא גבוהה בשתי אונות התירואיד. הוחלט ע״י אנדו לא להתחיל טיפול ולהמשיך מעקב. בדיקת דם נוספת בוצעה ב5.5 Tsh 163.3 aוערך הT4 17.2 הוחלט שלא להתחיל טיפול ולהמשיך מעקב כדי לבחון האם Tsh ממשיך במגמת ירידה ללא טיפול תרופתי. היום 8.5 ביצענו בדיקת דם נוספת וטרם התקבלו תשובות. הילד מרגיש טוב וחיוני אך מאחר ומחר יהיה בן שבועיים אני חוששת לפספס הזדמנות להתחיל טיפול בזמן קריטי להתפתחות שלו. מה המשמעות של התחלת טיפול מאוחר? ומה המשמעות של מתן תרופה כאשר המצב לא חד משמעי? האם יש מקרים בהם ערכי הבלוטה מתאזנים מעצמם ללא התערבות? אודה למענה אני מאוד חוששת

T4 - 15 TSH - 14.888 אמרו לי לחזור על בדיקות בעוד שבועיים ולא להתחיל טיפול כי התשובות מספקות (tsh בירידה וT4 בנורמה). כמו כן, הוסיפו כי לא נתקלו במקרה כזה וידונו עליו במחלקה אחרי קריאת ספרות. מה יכול לגרום לערכים גבוהים לרדת לכיוון הנורמה ללא טיפול תרופתי? יש קשר לכך שנולד בשבוע 37? תודה

T4 - 15 TSH - 14.888 אמרו לי לחזור על בדיקות בעוד שבועיים ולא להתחיל טיפול כי התשובות מספקות (tsh בירידה וT4 בנורמה). כמו כן, הוסיפו כי לא נתקלו במקרה כזה וידונו עליו במחלקה אחרי קריאת ספרות. מה יכול לגרום לערכים גבוהים לרדת לכיוון הנורמה ללא טיפול תרופתי? יש קשר לכך שנולד בשבוע 37? תודה

שלום רב.בני בן עשרה חודשים ואובחן בבדיקות הסקר וכו כבעל תת תריסיות.הוא מטופל מגיל עשרה ימים בטיפות אל-טירוקסין.לפני כחודשיים וחצי יצא מאיזון והגיע עד TSH 58.מאז,המלצת האנדוקרינולוג המטפל הוא להמשיך באותו מינון ולבצע בדיקות חוזרות כל עשרה ימים.. המגמה היא ירידה TSH 28 אך עם זאת,עדין רחוק מהנורמה. שאלתי: האם המצב מסכן את התפתחותו התקינה של ילדי? האם יש מצב חירום ואף טיפול חירום בערכים קיצוניים? האם מינון התרופה משתנה בהתאם למשקלו/התפתחותו של הילד? לפי ראות עיניי,בני מקסים ומתפתח נפלא..האם הערכים הגבוהים הם סיבה לדאגה? אודה מאוד לתשובה.. רחלי

שלום , ביתי בת 5.5 ומאובחנת עם תת פעילות מלידה. אני מאובחנת עם גרייבס ברמת נוגדנים גבוהה מאוד גם היום ועברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי לפני יותר מ10 שנים ואז מאוזנת רוב הזמן (שתינו עברנו מהאלטרוקסין ה"ישן" לסינטרואיד). היום היא נוטלת 300 מק"ג בשבוע, התפתחות תקינה והיא גבוהה לגילה (מתאים לגנים ) US בלוטה בוצע לפני כשנה והודגמה בלוטה במלואה. שתי שאלות בעצם - 1. מבחינה אצלה בהפרשות ואגינאליות לסירוגין בחצי השנה האחרונה ותוהה האם יש קשר והאם כדאי לבדוק? 2. אני מקווה למצוא תשובות לשאלות שמטרידות אותי לגבי המחלה שלה כי T4 שלה תמיד מעל 15, גם כאשר TSH גבוה וT3 שלה תמיד מעל הטווח סביב 7 ללא קשר לTSH, למעט בניסיון הפסקת הטיפול. האם יכול היות שמדובר בבעייה בקולטנים ואנו מטפלים שלא בצדק רק לפי TSH? בגיל 3.5 ניסינו הפסקת טיפול ולאחר חודש תוצאות הבדיקות היו- TSH - 17.89 (עלייה מ1.34) FT4 - 10.9 (ירידה מ17.3) FT3 - 5.94 (ירידה מ6.29) בבדיקות סקר לאחר הלידה (שבוע 32) היה TSH גבוה של 24 עם T4 תקין ובשחרור מהפגייה היה TSH 16 עם T4 תקין ב3 החודשים לאחר מכן הTSH ירד עד 11 ואז טיפס חזרה ל16 בגיל 3 חודשים והתחלנו טיפול מיידית למרות T4 תקין. אשמח לשמוע את דעתך ואולי המלצה על בירור נוסף שניתן לעשות היום (אם פולשני אז אשמח להסבר למה זה כדאי / חשוב). הייתי שמחה למצוא דרך שלא תהיה תלויה בתרופות כל חייה... תודה וסליחה על האורך...

אצל הילדה בת 4 שמטופלת באלתרוקסין עקב תת תריסיות מולדת -בבדיקת דם אחרונה TSH-15.03 ,FT4-19.22,FT3-6.02 מה ההסבר של התוצאות אלה האם יש צורך בשינוי מינון הטיפול